Hipertropni bolesnici u dugotrajnoj njezi manje su vjerojatni u liječenju osteoporoze

Hipertropni bolesnici u dugotrajnoj njezi manje su vjerojatni u liječenju osteoporoze

Anonim

Prijelomi kuka, koji prvenstveno utječu na starije osobe, jedan su od najizložljivijih i najopasnijih osteoporotičnih prijeloma: mnogi pacijenti s kuka kukova nikad ne vraćaju prethodnu razinu funkcije i kao rezultat toga zahtijevaju dugotrajnu njegu. Bez terapije osteoporoze rizik od daljnjih, potencijalno više razarajućih fraktura kuka je visok.

Istraživači u Ontario, Kanada, u studiji predstavljenoj na Svjetskom kongresu o osteoporozu, osteoartritisima i mišićno-koštanim bolestima, izračunali su udio visokorizičnih stanovnika domova dugotrajne njege (LTC) koji su primali lijekove za osteoporozu i dopunu vitamina D prema specifičnim visokorizične kategorije. Procjenjivali su podatke za 6862 stanovnika iz 50 LTC domova u pokrajini: 2949 (49%) smatralo se visokim rizikom. Na temelju smjernica o osteoporozu, visokorizični je identificiran kao pojedinci koji su imali barem jednu frakturu kralježnice / kuka, dvije ili više prijeloma bez kuka / ne-kralježnice, trenutno su uzimale kortikosteroide; ili je prethodno dijagnosticirana osteoporoza.

Sveukupno, bilo je znatno podređeno pacijentima u svim visokorizičnim kategorijama. Utvrđeno je da su stanovnici s prijašnjim prijelomima kralježnice, a slijede ih stanovnici koji su uzimali kortikosteroide bili oni koji su imali veću vjerojatnost za primanje terapije lijekovima, dok su bolesnici koji su patili od prijeloma kuka bili najmanje vjerojatno da će primiti terapiju.

Postotci visokorizičnih bolesnika koji su primali terapiju lijekovima za osteoporozu bili su kako slijedi:

  • 47% onih koji imaju prethodnu frakturu kralježnice
  • 34% onih koji imaju prethodnu prijelom kuka
  • 38% onih s dva ili više nepripadnih ili neprirodnih prijeloma
  • 43% koji su uzimali glukokortikoide
  • 41% je imalo dijagnozu osteoporoze

Podaci su pokazali da je 77% bolesnika s visokim rizikom na terapiji vitaminom D (800 mg / d ili više).

Istraživanje je bilo dio inicijative za dobivanje optimalnih procjena osteoporoze u dugoročnoj njezi (GOAL), razvijenog za smanjenje prijeloma pomoću različitih strategija preobrazbe znanja.

Dr. George Ioannidis, istraživač na GERAS centru i Sveučilištu McMaster i glavni autor ove studije, izjavio je: "Studija pokazuje da postoji značajan neravnomjerni tretman u svim kategorijama pacijenata s visokim rizikom, svi koji su pretrpjeli prethodni prijelomi ili su Pri visokom riziku zbog glukokortikoida ili dijagnoze osteoporoze, zanimljivo je da oni s prijašnjim prijelomima kuka najvjerojatnije primaju tretman. S obzirom na potencijalno ozbiljnu posljedicu sekundarnih prijeloma, kritično je da se svi visokorizični pacijenti smatraju Takav skrb o nestanku naglašava važnost razvijanja smjernica za ovu visoko rizičnu populaciju - koju vodi viši autor dr. Alexandra Papaioannou.

Zastoj skrbi identificiran u ovoj kanadskoj studiji odražava slična otkrića diljem svijeta. Kao odgovor, Međunarodna zaklada za osteoporozu (IOF) uspostavila je program Capture the Fracture koji pruža priznanje i smjernice za provedbu komunikacijskih usluga prijeloma, dokazani način smanjivanja jaza u skrbi i sprečavanje sekundarnih prijeloma.